备孕
及保胎用药对应征提示
高泌乳素血症:
初服嗅隐亭者应该减少剂量
β2糖蛋白1抗体阳:
要吃醋酸泼尼松
早上
8点左右
空腹吃
血小板集聚率高:
采用小剂量阿司匹林。用药时间:从确定妊娠开始至产前
2周
,妊娠期间密切检测
D二聚体水平变化。药物起始剂量为25mg/d,后继用量根据控制血小板聚集试验在3575%/ml之间所需要的剂量调节,一般用量在2575mg/d之间。
阿司匹林备孕时吃法
月经第
5天起至排卵期每日25mg,排卵7日后50mg.
D二聚体高:
注射低分子肝素,药物起始剂量为5000U/D,后继剂量为根据D二聚体水平维持在0.20.4μg/ml左右,进行剂量调整,一般用量为5000U/D到每8小时一次,皮下注射。
抗磷脂抗体持续阳性:
采用小剂量
抗核抗体
抗核抗体会侵袭子宫内和胎盘内的细胞核,引起发炎以及使胚胎处于危险中。孕前不用管,备孕当月排卵后每日口服强的松5mg,每月监控若一直为阳,强的松口服至孕20周。
自身免疫型流产具体方案如下
①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高:应用阿司匹林。②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态:应用低分子肝素。③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用阿司匹林和低分子肝素。④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性,不伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用强的松。⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高:强的松和阿司匹林。⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态:应用强的松和低分子肝素。⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
同种免疫型流产具体方案如下
①同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫。②同种免疫型伴有血小板聚集性增高:应用主动免疫和阿司匹林。③同种免疫型伴有高凝状态:应用主动免疫和低分子肝素。④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用主动免疫,阿司匹林和低分子肝素.
雌二醇
甲状腺功能
:早孕期间
TSH、FT3、FT4的监控很重要,一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化,如果升高至上限以上,会导致胎儿发育不良甚至胎停。
黄体不好:
吃达芙通或黄体酮胶囊。
孕后
保胎必须
复查项
:孕后及时复查抗心磷脂抗体,抗核抗体,抗
B2糖蛋白抗体,子宫动脉B超,血小板聚集,D2聚体,淋巴细胞免疫等。
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